2024桂林惠民保保险责任

　　桂林惠民保保险责任如下：

　　适用人群范围

　　桂林市职工和城乡居民基本医疗保险参保人员 (含新市民)(不受年龄、户籍、健康状态、既往病史、职业类型和患病风险限制，均可自愿参保。

　　保障时间：一年

　　保险费用：76元/人/年

　　保障责任:

　　责任一：基本医疗保险范围内住院医疗费

　　1、保障范围：

　　保险期间内，参保人在定点医疗机构住院发生的医保目录内费用，经基本医疗、大病/大额、医疗救助

　　后，剩余个人自付部分。

　　2、保险金额：100万元

　　3、赔付比例：

　　(1)非既往病症人群：

　　①桂林市基本医疗保险统筹地区定点医疗机构就医：

　　年度基本医保最高支付限额以内：60%;

　　年度基本医保最高支付限额：70%

　　②桂林市基本医疗保险统筹地区外异地定点医疗机构就医

　　年度基本医保最高支付限额以内：50%

　　年度基本医保最高支付限额：60%

　　(2)既往病症人群：

　　①桂林市基本医疗保险统筹地区定点医疗机构就医：

　　年度基本医保最高支付限额以内：40%;

　　年度基本医保最高支付限额：50%

　　②桂林市基本医疗保险统筹地区外异地定点医疗机构就医

　　年度基本医保最高支付限额以内：30%

　　年度基本医保最高支付限额：40%

　　责任二：基本医疗保险范围外住院医疗费用

　　1、保障范围：

　　保险期间内，参保人在定点医疗机构住院治疗产生的医保目录外个人自费费用。

　　2、保险金额：100万元

　　3、赔付比例：

　　(1)非既往病症人群：

　　①桂林市基本医疗保险统筹地区定点医疗机构就医：

　　年度基本医保最高支付限额以内：30%;

　　年度基本医保最高支付限额：30%

　　②桂林市基本医疗保险统筹地区外异地定点医疗机构就医

　　年度基本医保最高支付限额以内：30%

　　年度基本医保最高支付限额：30%

　　(2)既往病症人群：

　　①桂林市基本医疗保险统筹地区定点医疗机构就医：

　　年度基本医保最高支付限额以内：10%;

　　年度基本医保最高支付限额：10%

　　②桂林市基本医疗保险统筹地区外异地定点医疗机构就医

　　年度基本医保最高支付限额以内：10%

　　年度基本医保最高支付限额：10%

　　责任三：特定药品费用

　　1、保障范围：

　　保险期间内，参保人由指定医院专科医生开具处方，在指定药店购买符合《桂林惠民保特定药品目录》支付范围内的药品费用。

　　2、保险金额：100万元

　　3、赔付比例：

　　(1)非既往病症人群：

　　①桂林市基本医疗保险统筹地区定点医疗机构就医：

　　年度基本医保最高支付限额以内：60%;

　　年度基本医保最高支付限额：60%

　　②桂林市基本医疗保险统筹地区外异地定点医疗机构就医

　　年度基本医保最高支付限额以内：50%

　　年度基本医保最高支付限额：50%

　　(2)既往病症人群：

　　①桂林市基本医疗保险统筹地区定点医疗机构就医：

　　年度基本医保最高支付限额以内：40%;

　　年度基本医保最高支付限额：40%

　　②桂林市基本医疗保险统筹地区外异地定点医疗机构就医

　　年度基本医保最高支付限额以内：30%

　　年度基本医保最高支付限额：30%

　　推荐阅读：2024桂林惠民保参保指南